Mengapa lebih banyak negara membutuhkan vaksin covid, bukan hanya yang terkaya

Peluncuran vaksin global penuh dengan gangguan, kekurangan, dan masalah, tetapi tidak setiap negara menghadapi tantangan yang sama. Mengatasi ketidaksetaraan tersebut untuk memastikan negara-negara yang lebih miskin diikutsertakan dalam perlombaan vaksinasi bukan hanya hal etis yang harus dilakukan: ini juga baik untuk negara-negara kaya. Sebuah studi baru dari National Bureau of Economic Research menunjukkan bahwa seluruh ekonomi global bergantung pada negara-negara miskin yang mendapatkan vaksinasi : negara-negara maju masih akan menanggung 49% biaya pandemi, bahkan jika mereka mendapatkan populasi mereka sendiri sepenuhnya diinokulasi.

Dengan pemimpin baru di Gedung Putih, kami melihat tanda-tanda bahwa AS akan melakukan bagiannya. Pemerintahan Biden mengatakan akan bergabung dengan Covax, upaya vaksinasi global yang dipimpin oleh Organisasi Kesehatan Dunia yang bertujuan untuk mengirimkan batch pertama vaksin ke negara-negara miskin pada bulan Februari. Untuk mempelajari lebih lanjut tentang ketidaksetaraan vaksin global, kami berbicara dengan Anita Ho, profesor di bidang penelitian bioetika dan layanan kesehatan di University of British Columbia dan The University of California, San Francisco.

Wawancara ini telah diringkas dan diedit agar lebih jelas.

T: Apa hasil AS bergabung dengan Covax? Apakah Anda berharap hal itu menjadi pengubah permainan untuk ketidakadilan vaksin global?

J: Bahkan dari perspektif simbolis itu sangat penting agar AS bergabung kembali dengan upaya WHO dan Covax. Ini juga penting untuk alasan keuangan, karena Covax membutuhkan uang untuk mendapatkan persediaan. Bukan hanya vaksin… kami butuh uang untuk personel, kami butuh uang untuk alat pelindung. Kita butuh uang untuk kaca, jarum suntik, jarum — semuanya. Jadi keberadaan AS di sana dapat memberikan kepemimpinan dan memberikan keamanan finansial yang lebih juga.

T: Jadi, ini benar-benar lebih dari sekadar membutuhkan dosis. Apa perbedaan terbesar dalam distribusi vaksin global saat ini? Kedengarannya seperti persediaan mungkin memainkannya.

J: Bukan hanya, apakah kita bersedia menyumbangkan vaksin? Apakah apakah kita memiliki infrastruktur bahkan untuk menyimpan dan mengangkut vaksin? yang disetujui di AS, misalnya, vaksin Pfizer dan Moderna, benar-benar membutuhkan pendinginan yang sangat dingin. Itu bahkan tidak mungkin dilakukan di beberapa wilayah di dunia yang memiliki pasokan listrik terbatas.

Salah satu kontributor terbesar terhadap perbedaan ini adalah ketika negara-negara kaya memesan vaksin dari produsen. Mereka membeli sebagian besar pasokan — bahkan pasokan potensial. Jadi bahkan ketika perusahaan meningkatkan pasokan, mereka tidak akan dapat pergi ke negara-negara miskin ini kecuali jika Covax dapat membelinya.

T: Anda telah berbicara sebelumnya tentang disparitas vaksin bahkan di negara-negara berpenghasilan tinggi. Mengapa itu terjadi? Apa yang harus kita waspadai?

J: Pikirkan tentang bagaimana orang-orang mendapatkan pemberitahuan bahwa giliran mereka untuk divaksinasi. Di AS, misalnya, orang yang mendapatkan notifikasi tersebut akan memiliki ponsel cerdas, memiliki alamat email, sudah memiliki penyedia layanan primer. Jika Anda tidak berdokumen, jika Anda tunawisma, Anda mungkin tidak memiliki akses ke informasi itu dan Anda bahkan tidak akan tahu.

Vaksin Pfizer, Moderna, dan AstraZeneca semuanya membutuhkan dua dosis dengan waktu yang bervariasi di antara keduanya. Ini berarti kita membutuhkan pelacakan individu dua kali secara cermat: untuk mendapatkan dosis pertama, dan kemudian membuat mereka kembali pada kerangka waktu yang tepat untuk mendapatkan dosis kedua. Bagi orang-orang di daerah terpencil, atau tempat yang tidak memiliki akses mudah ke apotek — seringkali lingkungan yang lebih miskin — sulit bagi mereka untuk bepergian dua kali. Dan bagi orang yang mungkin tunawisma atau tanpa ponsel, akan sulit untuk menghubungi mereka dua kali dalam jangka waktu yang ditentukan. Jadi salah satu cara untuk mempromosikan kesetaraan vaksinasi adalah dengan memiliki cadangan vaksin yang hanya membutuhkan satu dosis untuk populasi ini. Johnson & Johnson sedang mengembangkan vaksin satu dosis sekarang.

Mungkin juga ada perbedaan lain. Ada banyak orang yang, meskipun Anda menawarkan vaksin kepada mereka, tidak akan menerimanya. Dan itu sebagian karena ketidakpercayaan. Ada tingkat ketidakpercayaan yang jauh lebih tinggi di antara orang Amerika Latin dan Kulit Hitam, sebagian karena penganiayaan historis.

Q: Apa kabar melihat ketidakpercayaan mempengaruhi perbedaan vaksinasi global secara lebih global?

J: Ketika kita berpikir tentang ketidakpercayaan dalam skala global, itu mungkin sebagian karena bagaimana industri farmasi menentukan harga barang dan bagaimana mereka memiliki hak paten. Beberapa negara mungkin berpikir, “perusahaan dari AS atau Eropa ini benar-benar mencoba menjual vaksin mahal mereka kepada kami. Tapi kami tidak bisa membelinya untuk populasi kami sejak awal karena mereka sudah dipatenkan, dan kami tidak diizinkan untuk hanya membuat versi generiknya. ” Mereka mungkin berpikir "perusahaan ini hanya mencoba memanfaatkan kami". Dan tentunya ada contoh negara berpenghasilan rendah yang dieksploitasi oleh industri farmasi.

“Alokasi vaksin yang tidak adil pasti akan mengganggu rantai pasokan untuk semua, termasuk negara-negara terkaya yang bergantung pada sumber tenaga kerja murah. ”

Di Indonesia, misalnya, terjadi pada H5N1. Setiap kali ada wabah, jika Anda adalah anggota WHO, Anda mengirim sampel ke laboratorium WHO dan mereka mencoba mencari tahu tentang virus atau penyakit tertentu ini. Berdasarkan materi genetik yang dikirim dari Indonesia, para ilmuwan mengembangkan terapi H5N1 dan mencoba menjualnya kembali ke Indonesia. Kemudian Indonesia berpikir, “Oke, ini sampel kami. Haruskah tidak ada kolaborasi? Anda menggunakannya untuk menjual narkoba kembali kepada kami. ”

T: Apakah AS memiliki kewajiban moral untuk mengirim orang ke negara lain membantu vaksinasi?

J: Salah satu masalahnya adalah kami tidak dapat melatih cukup banyak orang di tempat-tempat lokal. Untuk Covax atau jenis kolaborasi internasional lainnya, ini bukan tentang mengirim orang sebanyak itu tentang "bagaimana kami membantu mereka membangun infrastruktur mereka sendiri?" Bahkan sumber keuangan untuk kursus pelatihan atau cara lain untuk meningkatkan sumber daya manusia mereka sendiri. Karena Anda bisa membayangkan kami akan pergi, dan kemudian kami akan pergi, dan mereka tidak lebih baik dalam hal infrastruktur.

T: Bagaimana pengaruhnya terhadap negara-negara berpenghasilan tinggi jika negara-negara berpenghasilan rendah lainnya tidak menerima vaksin mereka sampai nanti? Penelitian terbaru mengatakan, misalnya, bahwa jika negara-negara miskin tidak mendapatkan vaksin, akan mengganggu perekonomian semua orang.

J: Meskipun masih mungkin pada tingkat manusia, orang di negara yang paling rentan akan lebih menderita, alokasi vaksin yang tidak adil pasti akan mengganggu rantai pasokan untuk semua, termasuk — mungkin bahkan terutama — negara-negara terkaya yang bergantung pada sumber tenaga kerja murah. Jika negara pemasok memiliki banyak orang yang sakit, atau mereka harus ditutup, tidak ada pekerja untuk memproses atau mengangkut bahan mentah, atau untuk membuat dan mengirimkan produk. Orang-orang di negara-negara ini juga tidak dapat bepergian atau membelanjakan uang, yang dapat sangat memengaruhi jaringan hotel internasional, maskapai penerbangan, dan industri perhotelan.

Ini juga akan berlaku di negara berpenghasilan tinggi juga. . Jika pekerja tidak berdokumen, pekerja pertanian, tunawisma, dan orang lain yang memiliki pekerjaan berupah rendah tidak dapat divaksinasi, mereka tidak dapat bekerja untuk menjaga rantai pasokan tetap berjalan. Jadi restoran, industri hiburan, dll. Akan menderita. Jika mereka tidak dapat membayar sewa atau hipotek atau memiliki uang tambahan, itu juga mempengaruhi perekonomian lainnya.

Cerita ini adalah bagian dari Proyek Teknologi Pandemi , didukung oleh Rockefeller Foundation.